認識登革熱(一)
登 革 熱 Q & A （一）
Q： 什麼是登革熱？（2015-08-26）
A： 登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，臨床症狀主要為發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀；登革熱依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等四種型別。
Q： 什麼是屈公病？和登革熱有甚麼不同？（2015-08-26）
A： 屈公病是經由帶有屈公病病毒的斑蚊叮咬而感染的疾病，感染屈公病的患者大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱的症狀非常類似。和登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，而典型的登革熱並不會出現長期的關節痛。
Q： 登革熱的潛伏期有多久？（2015-08-20）
A： 一般人感染病毒經3-8天的潛伏期後開始發病，但少數人的潛伏期可達14天。
Q： 登革熱的感染方式為何？（2015-08-26）
A： 登革熱的感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將登革病毒傳入人體內，並不會由人直接傳染給人，也不會經由空氣或接觸傳染。
Q： 登革熱的傳染途徑？（2015-08-20）
A： 登革熱病患於發病前一天至發病後第五天，血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期)，此時若被斑蚊叮咬，斑蚊因此感染病毒，而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後，病毒就會至病媒蚊的唾液腺，這隻斑蚊即具有傳染力，當它再叮咬其他健康人時，就將病毒傳出，這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。
Q： 登革病毒有哪些宿主？（2015-08-20）
A： 目前已知登革病毒的自然宿主有人類、靈長類、與斑蚊等三種。靈長類包括黑猩猩、長臂猿等，其病毒血症期比人類短，約為1-2天。人類是唯一會有臨床症狀的宿主。
Q： 如何預防蚊蟲叮咬？（2015-09-02）
A： 清除積水容器（孳生源）並定期巡查居家環境整潔是防止病媒蚊孳生的不二法門，也是目前防治登革熱最根本的方法。此外，可透過穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑（蚊蟲忌避劑）之個人保護措施，避免蚊蟲叮咬。
防蚊藥劑中，DEET（待乙妥）為現今最有效且最被廣泛使用於防蚊藥劑的成份。建議成人可選用DEET濃度≦50%的防蚊藥劑，而年齡兩個月以上的孩童，只建議使用DEET濃度為10%至30%的防蚊藥劑，且回到戶內後要清洗乾淨。年齡兩個月以下的嬰兒，不建議使用含有DEET成份之防蚊藥劑，建議使用外在遮蔽的方式（例如淺色長袖衣褲及蚊帳）防止蚊蟲叮咬。
Q： 如何正確使用防蚊藥品？（2015-08-27）
A： 如果在戶外或蚊蟲多的地方，除穿淺色長袖衣褲外，亦可使用防蚊藥品，並建議噴灑或塗抹在皮膚裸露處，才能在皮膚表面形成保護膜以預防蚊蟲叮咬。另外，防蚊藥品中DEET濃度與藥效並無直接關係，而是與藥效持續時間有關，一般來說，較高濃度的DEET能提供較持久的防蚊保護。流汗較多或發現蚊子開始在身邊盤旋聚集時，則建議應要補擦了。
Q： 什麼情況下最有可能感染登革熱？（2015-08-20）
A： 全球登革熱發生的地區，主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家，特別是埃及斑蚊較多之地區，包括亞洲、中南美洲、非洲及澳洲北部，以及部分太平洋地區島嶼。因此，如果出國前往前述地區旅遊、探親及經商時，均有可能感染登革熱。所以，返國後若有發燒、關節骨頭痛、後眼窩痛及出疹等登革熱疑似症狀時，均應儘速就醫，並主動交待旅遊史，提供醫師診治參考。此外，如果台灣地區某一縣市發生登革熱流行，前往該地區，在未做好個人防護之情況下，也有可能感染登革熱。
Q： 登革熱的死亡率？（2015-08-26）
A： 典型登革熱，致死率低於1％。但若無適當治療，可能演變成登革熱重症，致死率會超過20％，若早期診斷並加以適當治療，死亡率可低於1％。
Q： 感染登革熱以後有沒有免疫力呢？（2015-08-26）
A： 感染某一型登革病毒的患者，對該型病毒具有終身免疫，而對其他型別僅具有短暫的免疫力，通常約為2-9個月之間，之後還有可能再感染其他型別。例如以前曾得到第Ⅰ型登革熱，以後就不會再得到第Ⅰ型登革熱，但有可能得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型登革熱。
Q： 感染到登革熱如何治療？有無疫苗？ （2015-08-26）
A： 登革熱目前沒有特效藥物可治療，一般採行支持性療法，請遵照醫師指示服藥、休息、多喝水。目前尚無有效可施打的疫苗。
Q： 臺灣傳播登革熱的病媒蚊有哪些種類？（2015-08-26）
A： 臺灣地區傳播登革熱的病媒蚊為斑蚊屬，特徵是身體黑色，腳上有白斑，主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩種。其中埃及斑蚊成蚊胸部兩側具有一對似七弦琴之縱線及中間一對黃色縱線，喜歡棲息於室內；白線斑蚊中胸楯板有一條白色中央縱紋，大多棲息於室外。
Q： 登革熱病媒蚊的幼蟲孳生在哪裡？（2015-08-20）
A： 登革熱病媒蚊的幼蟲〈孑孓〉孳生於人工容器及天然容器內。人工容器在室內包括種萬年青或黃金葛之花瓶、花盆底盤、冰箱底盤及地下室積水，而室外則包括水桶、陶甕、水泥槽等儲水工具，廢棄物包括飲料罐、紙杯、紙碗、塑膠袋等小型廢棄物，塑膠水桶、臉盆、洗澡盆、鍋、碗、瓢、盆、輪胎等中型廢棄物，不用之浴缸、馬桶、電冰箱、洗衣機、各式各樣傢俱等大型廢棄物；天然容器則包括樹洞、竹筒、葉軸等。
Q： 什麼是病媒蚊孳生源？（2015-08-20）
A： 病媒蚊孳生源是病媒蚊幼蟲及蛹所生長的環境，以登革熱病媒蚊而言，其孳生源是指『所有積水容器』。
Q： 如何防治登革熱？（2015-08-20）
A： 目前登革熱尚無有效的疫苗可以預防，而且又沒有特效藥，所以登革熱防治最有效的方法為清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生。
Q： 為何需要大家動手清除孳生源？（2015-08-20）
A： 清除所有積水容器是預防登革熱最有效的辦法，而這項工作不能單靠政府，必須大家一起參與，才能短時間內達成目的。
Q： 如何一勞永逸清除孳生源？（2015-08-26）
A： 改變個人行為，妥善管理容器並避免棄置各種積水容器，才能一勞永逸的將孳生源清除，處理流程如下：
（一）種水生植物的容器：一般常見的水生植物包括黃金葛、萬年青、水芙蓉等。
(1)將小石頭或彩色的膠質物放入容器，水面不可超過石頭或膠質物表面。
(2)將食蚊魚放入種水生植物的容器內。常見的食蚊魚包括孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等。
（二）貯水的容器：常見貯水容器包括澆花、洗滌、飲用的水桶、陶甕、水泥槽等。
(1)不用時倒置。
(2)使用時，加蓋密封。
(3)若因特殊需要，無法密封，可養上述食蚊魚，並放置水芙蓉。
（三）廢棄容器：不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外，常見廢棄容器包括飲料罐、便當盒、臉盆、水族箱、浴缸等。
（四）人為建築：於建築時，避免留下積水的可能，例如庭院造景時，於流水的四周勿留積水的水窟；仿竹子時，勿留竹洞。
（五）天然容器：包括樹洞、竹筒等。樹洞可以填土並種植植物，避免形成積水之環境。竹筒可在竹節處砍斷，勿留竹筒積水。
Q：埃及斑蚊與白線斑蚊習性有什麼不同，如何區分？（2015-08-26）
A：(一) 埃及斑蚊喜歡棲息在室內，多棲息在陰暗、潮濕、不通風的角落；例如在家中的廚房，在臥室則多停留於牆角、窗簾及懸掛之深色衣服上。
(二) 白線斑蚊的棲息場所主要為室外，活動場所多在離孳生源不遠且陰涼不通風的場所，例如盆栽、堆放雜物或輪胎處，以及孳生源附近的樹林草叢、竹林與空屋等處所。
Q： 登革熱病媒蚊雌蚊、雄蚊都會吸血嗎？何時吸血？（2015-08-20）
A： 傳染登革熱之病媒蚊為斑蚊雌蚊，主要在白天活動及吸血，雄蚊因口器退化，不能吸血，多吸食植物汁液。埃及斑蚊喜在室內棲息，主要吸人血，吸血高峰在下午4-5點，次高峰在上午9-10點。而白線斑蚊喜在室外棲息，一天內可見晨昏二個吸血高峰，約在當地日出前後1-2小時和日落前2-3小時，且下午高峰較上午高。
Q： 斑蚊之生活史為何？（2015-08-20）
A： 斑蚊生活史包括卵、幼蟲（孑孓）、蛹、成蚊四階段，而其發育所需的時間常因溫度、食物的狀況而有不同。一般而言，平均卵期1-3天，幼蟲期4-7天，蛹期1-4天，所以斑蚊從卵、幼蟲至蛹約需6-14天，雌蚊約可存活15-30天，雄蚊約7-14天。
Q：登革熱病媒蚊分布於臺灣哪些地區？ 氣候暖化效應有造成埃及斑蚊北移嗎？
A：（一） 埃及斑蚊分布於嘉義布袋以南各縣市，包括臺南市、高雄市、屏東縣、臺東縣（臺東市）、澎湖縣（馬公市）等；而白線斑蚊則分布於臺灣全島平地及1500公尺以下之山區。
（二）氣候暖化效應有可能造成病媒蚊生態的改變，但依照疾病管制署近幾年登革熱病媒蚊監測資料，埃及斑蚊分布區域仍沒有改變。
Q： 我家住十樓，為什麼還有蚊子？蚊子究竟可飛多高呢？（2015-08-20）
A： 蚊子也會搭電梯呀（電梯門開啟時進入）！蚊子雖然由地面垂直起飛直達十樓機率不大，但藉由氣流、工具的運送，還是可能登高的。所以請特別留意住家樓下、地下室或停車場是否佈滿了蚊子的孳生源（積水容器）喔！
附件
- 登革熱小檔案.pdf （PDF，184 KB）